Existem muitos boatos sobre a segurança da bariátrica, o que impede alguns pacientes de fazerem o procedimento e tratar a obesidade. O procedimento bariátrico chegou ao Brasil nos anos 90 e a cada ano são melhorados os métodos, aparelhos e tecnologias usados na cirurgia.

Atualmente o índice de complicações da bariátrica é parecido com o de outras cirurgias, sendo de 1 a 2% quando feita por especialista e em centros cirúrgicos adequados.

Com o passar dos anos as técnicas evoluíram e contribuíram para um maior sucesso nos procedimentos. Os métodos utilizados são feitos com pequenas incisões, utilizando aparelhos tecnológicos que possibilitam uma melhor visualização do interior do paciente, diminuindo as chances de erros.

Além disso, o paciente passa por um pré-operatório que consiste em fazer exames, acompanhamento da equipe multidisciplinar e prevenção dos riscos para a cirurgia. Isso porque muitos pacientes obesos têm comorbidades que se não observadas antes do procedimento podem causar complicações.

É importante lembrar que estamos vivendo uma epidemia da obesidade, ela é uma doença que pode levar a óbito se não tratada. A cirurgia bariátrica pode ser a solução e ajudar na saúde do paciente.

Algumas pessoas costumam dizer que estão acima do peso porque gostam e que tudo é questão de autoaceitação. Também acreditamos que é preciso se amar, mas faz parte da autoaceitação cuidar da própria saúde. É preciso enxergar quando os quilos a mais estão causando desgastes e passam a ser doenças.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), obesidade é o excesso de gordura corporal que causa prejuízos à saúde, ou seja, uma doença. São considerados obesos, pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou maior que 30.

Existem três graus de obesidade, sendo obesidade grau I os casos de IMC entre 30 e 34,9, grau II os IMCs entre 35 e 39,9, e o grau III ou também conhecida como obesidade mórbida os pacientes com resultado de IMC igual ou maior que 40.

O fato é que a obesidade acarreta outras doenças junto a ela, as quais são chamadas de comorbidades. São patologias como diabetes tipo 2,  hipertensão, problemas ósseos, gordura no fígado, entre outras. Essas doenças potencializam os riscos à saúde em casos de infecção com algum agente patogênico.

É preciso deixar claro que existe tratamento para a obesidade que pode proporcionar mais saúde para o paciente, a bariátrica é uma cirurgia segura e precisa ser feita por um especialista e ter o acompanhamento no pré e no pós-operatório de uma equipe multidisciplinar.

O momento de fazer as cirurgias plásticas pós-bariátrica será quando o paciente alcançar a meta de peso ideal estipulada pelo cirurgião bariátrico. Normalmente leva até dois anos depois do procedimento para perder o excesso de peso de antes da bariátrica.

A importância de ter um acompanhamento da equipe multidisciplinar mesmo após a cirurgia de redução do estômago é que os médicos indicarão quando buscar um cirurgião plástico, já que nem todos os pacientes bariátricos precisam fazer plástica.

É indicado fazer a plástica quando há excesso de pele, pois nesses casos além de mexer com a estética do corpo também pode influenciar no surgimento de assaduras, micose e problemas como as dermatites.

Em cada caso será avaliado a necessidade da plástica, mas as cirurgias mais comuns em pacientes bariátricos são nas áreas das mamas, abdômen, braços, coxas e face. Para cada procedimento há indicações no pré e pós-operatório, por isso, deve-se consultar um especialista que possa acompanhar o caso.

A bariátrica é uma cirurgia que auxilia no emagrecimento rápido de pacientes obesos. Ficou conhecida como “redução do estômago” devido às modificações realizadas no órgão para diminuir a capacidade de receber alimentos e assim influenciar na perda de peso.

Esse procedimento é indicado para pacientes com IMC igual ou maior que 40 e com IMC de 35 associado a comorbidades, que são doenças ligadas diretamente à bariátrica.

A obesidade é o excesso de gordura e peso corporal. Existem diferentes fatores que provocam esta doença crônica. Pacientes que tenham hábitos de ingerir grande quantidade de alimentos, principalmente ricos em açúcares e gorduras, têm propensão a serem obesos.

Além disso, são fatores de risco a falta de exercício físico, genética e problemas hormonais.

Critérios

Para fazer a cirurgia bariátrica é preciso ter mais do que 16 anos, sendo que pacientes até os 18 anos precisam ter o acompanhamento de um pediatra na equipe multidisciplinar e previamente ser analisado o desenvolvimento estrutural do corpo, as cartilagens nas epífises de crescimento dos punhos deve estar consolidadas.

No caso de idosos com mais de 60 anos o procedimento só será liberado mediante análise crítica das condições de saúde dos pacientes, levando em conta os fatores de risco e a necessidade da cirurgia.

Pacientes com IMC 35 que queiram fazer a bariátrica precisam possuir alguma comorbidade como hipertensão, diabetes tipo 2, limitações ortopédicas, apnéia do sono, depressão, disfunção erétil, hérnia discal, entre outras.

É sempre importante que o paciente consulte uma equipe multidisciplinar e siga à risca as recomendações médicas no pré e no pós-operatório.

Muitas são as dúvidas dos pacientes sobre reganho de peso e as chances da bariátrica não ajudá-los a alcançar as metas de emagrecimento. O que sempre falamos por aqui é que o procedimento bariátrico precisa ser feito por um especialista, já que exige técnicas e conhecimentos adequados para cada caso cirúrgico.

Atualmente médicos não especialistas têm se aventurado a fazer cirurgias bariátricas, aumentando os riscos no procedimento. Assim como há pacientes que não aderem aos hábitos necessários após o procedimento bariátrico.

Quando o método utilizado não entrega os resultados necessários o indicado é procurar um especialista para analisar a possibilidade de fazer o procedimento revisional.

Esse procedimento consiste na revisão da cirurgia bariátrica, ajustando as falhas para melhorar os resultados de emagrecimento e saúde. São indicados a passarem por cirurgia revisional pacientes que tenham reincidência de peso, que sofrem de diarréia crônica ou grandes defasagens na saúde.

Quanto menos erros tiver no procedimento primário e nos hábitos do paciente, melhor será o resultado do revisional. Mas assim como a bariátrica é preciso procurar um especialista para minimizar os riscos do procedimento.