As cirurgias bariátricas são técnicas que visam a redução de peso do paciente por meio de procedimentos cirúrgicos bastante invasivos. Logo, estes métodos são direcionados a pacientes obesos e que apresentem complicações graves decorrentes do excesso de peso.
Basicamente, estes procedimentos contribuem para a redução do peso por meio de 2 aspectos principais. Primeiramente, as cirurgias bariátricas limitam fisicamente a quantidade de comida que o estômago pode armazenar, o que reduz a ingestão calórica.
Adicionalmente, estas técnicas diminuem ou evitam que o intestino delgado absorva nutrientes e calorias em demasiado, colaborando também para o emagrecimento do paciente. Cabe salientar que cada procedimento possui prós e contras, devendo o médico examinar e optar pelo melhor tratamento a ser seguido.
Então, confira a seguir alguns dos principais tipos de cirurgias bariátricas existentes.
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Bypass gástrico (Y de Roux)
O bypass gástrico, também conhecido como Y de Roux, é o tipo de cirurgia bariátrica mais realizada no Brasil, correspondendo a 75% do total. Este procedimento corta uma parte do estômago, criando uma pequena “bolsa”. Então, esta região é conectada diretamente a uma porção do intestino delgado.
Desse modo, o alimento ingerido preenche com facilidade o novo estômago criado, sendo rapidamente transportado para uma parte subsequente do intestino. Ou seja, a comida evita o antigo estômago e a porção inicial do intestino; por isso a técnica recebe o nome de bypass (do inglês, ignorar, dar a volta).
Esta técnica possibilita que o paciente faça a ingestão de quantidades reduzidas de comida, além de reduzir a absorção dos nutrientes. Adicionalmente, hormônios ligados à saciedade são mais secretados, o que auxilia na perda do apetite.
Gastrectomia sleeve
A chamada gastrectomia sleeve, ou vertical, é um procedimento cirúrgico que visa diminuir consideravelmente o volume do estômago por laparoscopia. Durante esta técnica, aproximadamente 80% do estômago é removido.
O estômago fica com formato de tubo, limitando assim a quantidade de comida que o paciente irá consumir. Consequentemente, alterações hormonais auxiliam na perda de peso do indivíduo, além de promover melhora em condições associadas à obesidade, como pressão alta e doenças cardiovasculares.
Ao contrário de outras técnicas, a gastrectomia sleeve não afeta a absorção de nutrientes e calorias pelo intestino.
Derivação biliopancreática com switch duodenal
Esta opção de cirurgia bariátrica é menos comum, sendo recomendada para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) maior do que 50, o que é um valor bastante elevado. Assim como na gastrectomia vertical, este procedimento remove uma grande parte do estômago.
Entretanto, a valva pilórica é mantida, permitindo que o conteúdo gástrico passe para o duodeno (primeira porção do intestino delgado). Então, o duodeno é diretamente ligado à última secção do intestino, dando origem ao chamado switch duodenal.
Posteriormente, a parte intermediária do intestino é religada à porção final, o que permite que a bile e sucos pancreáticos digestivos possam atuar. Este passo é chamado de derivação biliopancreática. Em conjunto, tais métodos permitem menor absorção de nutrientes e calorias, levando à perda de peso do indivíduo.
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Banda gástrica ajustável (BGA)
A implantação de uma banda gástrica ajustável (BGA) permite que o estômago seja comprimido. Esta banda é colocada na parte superior do estômago e limita a quantidade de comida ingerida quando esta peça é inflada.
Pelo fato de ser ajustável, a banda pode regular se haverá maior ou menor restrição da passagem de alimentos ingeridos. Por ser um método relativamente mais simples, a BGA é uma cirurgia comum, apesar de não garantir tanta perda de peso quando comparada a outras técnicas aqui apresentadas.
Além disso, é preciso que a banda seja periodicamente ajustada, o que torna esta técnica menos cômoda ao paciente ao longo dos anos.
Por fim, é importante ressaltar que a cirurgia bariátrica deve ser indicada após tentativas de mudanças na alimentação do paciente, bem como após intervenções que visem a prática de atividades físicas. Converse com o seu médico e procure saber sobre alternativas para a redução de peso antes de se submeter a algum tipo de cirurgia bariátrica.
