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O momento de fazer as cirurgias plásticas pós-bariátrica será quando o paciente alcançar a meta de peso ideal estipulada pelo cirurgião bariátrico. Normalmente leva até dois anos depois do procedimento para perder o excesso de peso de antes da bariátrica.

A importância de ter um acompanhamento da equipe multidisciplinar mesmo após a cirurgia de redução do estômago é que os médicos indicarão quando buscar um cirurgião plástico, já que nem todos os pacientes bariátricos precisam fazer plástica.

É indicado fazer a plástica quando há excesso de pele, pois nesses casos além de mexer com a estética do corpo também pode influenciar no surgimento de assaduras, micose e problemas como as dermatites.

Em cada caso será avaliado a necessidade da plástica, mas as cirurgias mais comuns em pacientes bariátricos são nas áreas das mamas, abdômen, braços, coxas e face. Para cada procedimento há indicações no pré e pós-operatório, por isso, deve-se consultar um especialista que possa acompanhar o caso.


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A bariátrica é uma cirurgia que auxilia no emagrecimento rápido de pacientes obesos. Ficou conhecida como “redução do estômago” devido às modificações realizadas no órgão para diminuir a capacidade de receber alimentos e assim influenciar na perda de peso.

Esse procedimento é indicado para pacientes com IMC igual ou maior que 40 e com IMC de 35 associado a comorbidades, que são doenças ligadas diretamente à bariátrica.

A obesidade é o excesso de gordura e peso corporal. Existem diferentes fatores que provocam esta doença crônica. Pacientes que tenham hábitos de ingerir grande quantidade de alimentos, principalmente ricos em açúcares e gorduras, têm propensão a serem obesos.

Além disso, são fatores de risco a falta de exercício físico, genética e problemas hormonais.

Critérios

Para fazer a cirurgia bariátrica é preciso ter mais do que 16 anos, sendo que pacientes até os 18 anos precisam ter o acompanhamento de um pediatra na equipe multidisciplinar e previamente ser analisado o desenvolvimento estrutural do corpo, as cartilagens nas epífises de crescimento dos punhos deve estar consolidadas.

No caso de idosos com mais de 60 anos o procedimento só será liberado mediante análise crítica das condições de saúde dos pacientes, levando em conta os fatores de risco e a necessidade da cirurgia.

Pacientes com IMC 35 que queiram fazer a bariátrica precisam possuir alguma comorbidade como hipertensão, diabetes tipo 2, limitações ortopédicas, apnéia do sono, depressão, disfunção erétil, hérnia discal, entre outras.

É sempre importante que o paciente consulte uma equipe multidisciplinar e siga à risca as recomendações médicas no pré e no pós-operatório.


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Quando o assunto é bariátrica é indispensável que o paciente siga rigorosamente as recomendações da equipe médica multidisciplinar para garantir o sucesso do emagrecimento com saúde, e o consumo de bebida alcoólica não é exceção da regra.

Durante os seis primeiros meses pós-bariátrica é recomendado que o paciente não faça uso de bebidas alcoólicas, isso porque o álcool pode danificar a mucosa do estômago e do intestino reduzindo a absorção de nutrientes que são essenciais para a saúde de quem passou pelo procedimento.

Após seis meses…

Após esse período e a análise médica pode ser liberado o consumo de bebidas alcoólicas, no entanto, o ideal é que o paciente evite esses produtos já que normalmente há a concentração de gás e calorias que podem dificultar o emagrecimento.

Com a recuperação da autoestima os pacientes passam a ter uma vida social mais movimentada e muitas vezes o consumo alcoólico aumenta, mas fica o alerta, uma das principais causas do reganho de peso é o consumo excessivo de álcool.

Antes de consumir bebidas alcoólicas ou em caso de reganho de peso é preciso consultar a equipe médica multidisciplinar.


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Muitas são as dúvidas dos pacientes sobre reganho de peso e as chances da bariátrica não ajudá-los a alcançar as metas de emagrecimento. O que sempre falamos por aqui é que o procedimento bariátrico precisa ser feito por um especialista, já que exige técnicas e conhecimentos adequados para cada caso cirúrgico.

Atualmente médicos não especialistas têm se aventurado a fazer cirurgias bariátricas, aumentando os riscos no procedimento. Assim como há pacientes que não aderem aos hábitos necessários após o procedimento bariátrico.

Quando o método utilizado não entrega os resultados necessários o indicado é procurar um especialista para analisar a possibilidade de fazer o procedimento revisional.

Esse procedimento consiste na revisão da cirurgia bariátrica, ajustando as falhas para melhorar os resultados de emagrecimento e saúde. São indicados a passarem por cirurgia revisional pacientes que tenham reincidência de peso, que sofrem de diarréia crônica ou grandes defasagens na saúde.

Quanto menos erros tiver no procedimento primário e nos hábitos do paciente, melhor será o resultado do revisional. Mas assim como a bariátrica é preciso procurar um especialista para minimizar os riscos do procedimento.


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Em casos que o paciente não adquira novos hábitos ou que ignore as indicações médicas pode haver reganho de peso.

Inúmeros estudos da área da medicina comprovam a eficiência da bariátrica no tratamento de obesidade grave e associada a outras comorbidades, sendo um procedimento que induz o emagrecimento de forma saudável e com acompanhamento de equipe multidisciplinar.

É garantido que a bariátrica é o start para uma nova vida que precisa aderir hábitos que correspondam às alterações no organismo e que contribuam para o emagrecimento.

Hábitos que respeitem a saciedade do corpo, evitando alimentos gordurosos, açucarados e gaseificados, além de seguir as instruções do pré e pós-operatório, prática de atividade física, mantendo o vínculo médico e paciente.

O reganho de peso é uma hipótese que pode acontecer, na maioria das vezes ocorre por falha na mudança de hábitos ou no acompanhamento médico, já que há pacientes que após o procedimento passam a faltar em consultas ou não continuam o tratamento nutricional e psicológico.

A cirurgia bariátrica é um comprometimento que precisa partir principalmente do paciente que orientado por uma equipe multidisciplinar busca mudar os hábitos que tinha na obesidade para atitudes que o ajude a emagrecer de forma saudável. O tratamento continua mesmo depois do procedimento.


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Muitas pessoas se perguntam o porquê de precisar emagrecer antes da bariátrica já que o objetivo do procedimento é exatamente perder peso para casos que não conseguiram atingir metas seguindo outros métodos.

A necessidade de perder peso antes do procedimento é porque pacientes obesos normalmente têm outras comorbidades que podem gerar inflamações no corpo além de gordura no fígado, o que aumenta a possibilidade de complicações durante a cirurgia.

Treinando o organismo

Além desse motivo, os médicos pedem para o paciente começar a reeducar seu organismo antes da bariátrica para que o corpo se acostume com a nova rotina alimentar, auxiliando na adaptação do pós-operatório.

Quem decidirá a quantidade de peso que deve ser perdido antes da bariátrica são os médicos da equipe multidisciplinar que após analisar o quadro e os exames traçarão metas.

É importante que os pacientes sigam as orientações dos médicos para que durante o processo de emagrecimento não haja riscos ou reganho de peso.


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O novo coronavírus (Covid-19) está preocupando a população e gera muitas dúvidas e cuidados. Alguns grupos, como o de idosos, devem redobrar os cuidados para a prevenção da doença. Outro grupo que deve ter atenção é o de obesos, já que a diabetes e a hipertensão – doenças comuns na obesidade – aumentam os riscos de complicação do Covid-19.

Mas, e os pacientes que eram obesas, mas fizeram uma cirurgia bariátrica? Quais são as recomendações aos pacientes bariátricos sobre o novo coronavírus? Continue acompanhado o texto e saiba se os pacientes bariátricos estão no grupo de risco e o que devem fazer para se prevenirem do vírus.

Veja também: Trombose: O que é?

Pacientes bariátricos estão no grupo de risco?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) pacientes que passaram pela cirurgia bariátrica e tiveram uma perda de peso significativa não são considerados grupo de risco. Os cuidados dos pacientes bariátricos devem ser os mesmos de uma pessoa normal – a não ser os pacientes com idade avançada que, assim como os demais devem redobrar os cuidados.

Pacientes que perderam bastante peso após a bariátrica e já conseguiram controlar bem – ou até curar –  a diabetes e têm um controle da hipertensão não estão no grupo de risco.

Quais são as recomendações aos pacientes bariátricos sobre o novo coronavírus?

O Dr Gustavo Fernandes, especialista em cirurgia do aparelho digestivo, alinhado com a SBCBM, faz as seguintes recomendações para o paciente bariátrico:

  • Lave bem as mãos com água e sabão; Use álcool em gel; Só saia de casa para os locais essenciais, como para o consultório médico, e evite aglomerações.
  • Mantenha uma alimentação saudável e não deixe de praticar atividade física. Com academias fechadas encontre alternativas seguras para se manter ativo.
  • Mantenha o acompanhamento médico com a equipe multidisciplinar; Fique em dia com as consultas de revisão e com a reposição vitamínica.

Veja também: Qual a melhor vitamina para bariátrico?

Clínica BariCare

Agora que você sabe as recomendações aos pacientes bariátricos sobre o novo coronavírus conheça o Dr. Gustavo Fernandes, fundador da clínica Baricare especializada em Cirurgia Bariátrica e nas especialidades que tratam da obesidade mórbida. O Dr. Fernandes leciona a disciplina de Cirurgia Geral no curso de Medicina da Faculdade de Medicina Santa Marcelina (FASM).

Saiba mais sobre o Dr. Gustavo Fernandes, clicando aqui.

A Baricare possui uma equipe multidisciplinar com profissionais qualificados e preparados para o pré-operatório, cirurgia e acompanhamento dos pacientes a curto e longo prazo. Ela conta com profissionais como nutricionista, psicólogo e endocrinologista, que fazem o preparo e acompanhamento do paciente.

Agende uma Consulta

Para entrar em contato com a Baricare, basta mandar uma mensagem no site ou ligar para os telefones: (12) 3346-0356 / (12) 3346-0359 / (12) 99145-7897. Você também pode mandar um e-mail para: contato@baricare.com.br ou drgustavofernandes@baricare.com.br. A clínica Baricare fica localizada na Av. Nove de Julho, 685, sala 73, em São José dos Campos / SP.

Este texto tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica.

 


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O novo coronavírus (Covid-19) está gerando muita preocupação e dúvidas. Além das formas de proteção e prevenção, outra dúvida frequente é sobre o grupo de risco. Quem está no grupo de risco do coronavírus? Só os idosos? Pessoas com problemas respiratórios? Pessoas com diabetes? E em caso de cirurgia bariátrica, os operados recentemente estão no grupo de risco da Covid-19? Continue acompanhando o artigo e tire suas dúvidas.

Veja também: Cirurgião Bariátrico especialista em Cirurgia Revisional – Dr. Gustavo Fernandes Baricare

Quem fez cirurgia bariátrica está no grupo de risco da Covid-19?

Como explica o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), Dr. Marcos Leão, nesta matéria, pacientes que passaram pela cirurgia bariátrica e tiveram uma perda de peso significativa não são considerados grupo de risco. Segundo Leão, os cuidados dos pacientes bariátricos devem ser os mesmos de uma pessoa normal – a não ser os pacientes com idade avançada que, assim como os demais devem redobrar os cuidados.

“O paciente que passou pela cirurgia perdeu peso, reduziu as doenças associadas e teoricamente está com mais saúde. Sua respiração, sistema fisiológico e metabolismo estão melhores do que se estivesse ainda com a obesidade. Os benefícios da cirurgia bariátrica são importantes no enfrentamento de qualquer epidemia”, comenta.

O cirurgião também alerta que o paciente bariátrico ou metabólico deve manter o acompanhamento com seu médico e demais especialistas da equipe multidisciplinar para checar os níveis de vitaminas e minerais no organismo, entre outros fatores de ordem clínica.

“Em vez de ficar apavorado, sentindo-se exposto à doença, é importante que o paciente avalie a sua reposição vitamínica e faça uma consulta de revisão. Esse é o momento para se revitalizar e ganhar força. Recomendamos que todos estejam em dia com suas revisões, pois isso também é importante para enfrentar o COVID-19”, explica Leão.

Veja também: Qual a melhor vitamina para bariátrico?

Operados recentemente estão no grupo de risco da Covid-19?

Como explica esta entrevista do Bem-Estar quem foi operado há menos de 6 meses deve ter atenção, já que passou por um estresse cirúrgico e tem riscos de desenvolver infecções.

Clínica BariCare

Agora que você sabe se operados recentemente estão no grupo de risco da Covid-19 conheça a clínica Baricare, que oferece todos os cuidados necessários aos pacientes após a cirurgia e tem uma equipe multidisciplinar. Ela possui profissionais qualificados e preparados para o pré-operatório, cirurgia e acompanhamento dos pacientes a curto e longo prazo. A BariCare é especializada em Cirurgia Bariátrica e nas especialidades que tratam da obesidade mórbida.

A clínica tem como fundador e cirurgião o Dr. Gustavo Fernandes e conta com profissionais como nutricionista, psicólogo e endocrinologista, que fazem o preparo e acompanhamento do paciente. O Dr. Fernandes leciona a disciplina de Cirurgia Geral no curso de Medicina da Faculdade de Medicina Santa Marcelina (FASM).

Saiba mais sobre o Dr. Gustavo Fernandes, clicando aqui.

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Para entrar em contato com a Baricare, basta mandar uma mensagem no site ou ligar para os telefones: (12) 3346-0356 / (12) 3346-0359 / (12) 99145-7897. Você também pode mandar um e-mail para: contato@baricare.com.br ou drgustavofernandes@baricare.com.br. A clínica Baricare fica localizada na Av. Nove de Julho, 685, sala 73, em São José dos Campos / SP.

Este texto tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica.


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Você já deve ter ouvido falar em trombose e talvez tenha algumas dúvidas sobre a doença. Trombose é varizes? Trombose é perigoso? Trombose vai para o pulmão? São algumas dúvidas comuns das pessoas. Calma! Continue acompanhando o artigo, saiba o que é trombose e tire suas dúvidas.

O que é trombose?

Como explica um texto do Ministério da Saúde, a trombose ocorre quando há formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias grandes das pernas e das coxas e esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue e causa inchaço e dor na região. A trombose ocorre, geralmente, após cirurgia, corte ou falta de movimento por muito tempo.

Dependendo do caso e se ela não for tratada correta e imediatamente, pode evoluir para algumas complicações. E, a maior e principal complicação decorrente da trombose é a embolia pulmonar – quando um vaso sanguíneo do pulmão é obstruído por coágulo de sangue, oriundo de outras partes do corpo, especialmente das pernas – que pode ser fatal.

Veja também: Cirurgia Bariátrica e como é a sua recuperação

Tipos de trombose

A trombose pode se manifestar de diferentes formas. Há a Trombose Venosa Profunda (TVP), que é conhecida popularmente apenas por trombose e se forma nas veias. Outra forma é a trombose arterial, que é formada nas artérias. E, há também a trombose hemorroidaria, que é uma formação de trombos na hemorroida.

Ainda segundo o Ministério, a trombose pode ser classificada de duas formas:

  • Aguda: na maioria das vezes, é solucionada naturalmente. O próprio corpo utiliza de mecanismos para dissolver os coágulos que provocam o entupimento das veias, sem deixar sequelas e sem evoluir para quadros mais graves;
  • Crônica: ocorre quando, durante o processo de dissolução do coágulo natural, ficam sequelas no interior das veias, destruindo a estrutura das válvulas. Por conta dessas alterações nas válvulas, o retorno do sangue fica prejudicado e leva ao aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento e endurecimento da pele, além de feridas e outras complicações.

Causas

A trombose possui várias causas e fatores de risco e a maior parte delas são evitáveis. Veja os principais riscos:

  • Uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal;
  • Tabagismo;
  • Repouso na posição sentada ou deitada por muito tempo;
  • Hereditariedade;
  • Gravidez;
  • Presença de varizes;
  • Idade avançada;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Tumores malignos;
  • Obesidade;
  • Distúrbios de hipercoagulabilidade hereditários ou adquiridos;
  • História prévia de trombose venosa.

Sintomas

A trombose venosa profunda pode ser absolutamente assintomática. Mas, quando presentes, os principais sintomas são dor, calor, vermelhidão e rigidez na musculatura na região em que se formou o trombo.

Tratamento

O tratamento da trombose é feito com uso de medicamentos diluidores de sangue, uso de meias de compressão e inserção de filtros na veia para impedir o deslocamento dos coágulos.

Trombose e a Cirurgia Bariátrica

A trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são as grandes causas de morbimortalidade pós-cirurgia bariátrica. Por isso, é fundamental ter cuidados no pré, intra e pós-cirúrgicos. E, uma ação muito importante é a profilaxia, que pode ser feita com o uso de medicamentos ou de forma mecânica, através da compressão pneumática ou do uso de meias elásticas.

A profilaxia deve ser feita em todo paciente obeso submetido à cirurgia bariátrica. Isso porque a cirurgia bariátrica é demorada, necessitando de anestesia com duração superior a 30 minutos e porque os pacientes possuem condicionamento físico e comorbidades que restringem suas movimentações. Além disso, a suspeita da TVP é mais difícil em obesos mórbidos devido às suas constituições físicas.

Para minimizar os riscos de trombose, é importante realizar a cirurgia bariátrica em um local que se atente não só aos cuidados durante a cirurgia, mas também no pré e pós-operatórios.

Veja também: Além do Peso: os riscos da cirurgia bariátrica

Clínica BariCare

Agora que você sabe o que é trombose e como ela pode afetar o paciente bariátrico, conheça a clínica Baricare, que possui uma equipe multiprofissional qualificada e preparada para o pré-operatório, cirurgia e acompanhamento dos pacientes a curto e longo prazo. A BariCare é especializada em Cirurgia Bariátrica e nas especialidades que tratam da obesidade mórbida.

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Fontes:

Carlos José Goslan, Giórgio Alfredo Pedroso Baretta et al. Profilaxia da trombose venosa profunda em cirurgia bariátrica: estudo comparativo com doses diferentes de heparina de baixo peso molecular. J Vasc Bras. 2018 Jan.-Mar.; 17(1):26-33. http://www.scielo.br/pdf/jvb/v17n1/1677-5449-jvb-17-1-26.pdf.

Trombose: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção – Ministério da Saúde


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A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com certo grau de obesidade, que não conseguem perder peso com métodos comuns. Mas, ela não é uma solução milagrosa. É preciso seguir algumas recomendações no pré e pós-operatórios. Alguns pacientes, por exemplo, têm a recomendação médica de emagrecer alguns quilos e iniciar uma dieta, antes mesmo da cirurgia, para evitar riscos à saúde. Continue acompanhando o artigo e saiba se é necessário fazer dieta líquida antes da cirurgia bariátrica.

Veja também: Qual a melhor vitamina para bariátrico?

Como explica a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), no pré-operatório o paciente geralmente passa por essas 3 avaliações:

  • Avaliação antropométrica – na qual será avaliada a compleição física através de peso, altura, circunferências e por vezes: bioimpedância elétrica, dobras cutâneas e calorimetria;
  • Avaliação bioquímica – a partir de exames laboratoriais (de sangue) e exame de imagem: ultrassonografia de abdômen;
  • Avaliação dietética – anamnese alimentar, questionário de frequência alimentar, recordatório 24h. Avaliando a ingestão das principais vitaminas e minerais, bem como o consumo de alimentos proteicos ou muito calóricos (doces, gorduras, bebidas adoçadas alcoólicas).

Preciso fazer dieta líquida antes da cirurgia bariátrica?

A dieta líquida geralmente é adotada depois da cirurgia bariátrica e é a primeira de outras fases nutricionais. A alimentação do paciente começa com líquidos e vai mudando gradativamente, até voltar completamente para a fase sólida. Mas, nem sempre é necessário realizá-la antes da cirurgia bariátrica. Cada caso deve ser analisado individualmente e a dieta deve ser feita com recomendação médica.

A dieta líquida é indicada para alguns pacientes antes da bariátrica e é iniciada um mês antes da cirurgia. Ela é importante para reduzir a gordura intra-hepática (gordura do fígado) e a gordura visceral (presente no interior do abdômen). Isso facilita o processo de cirurgia, reduz o tempo cirúrgico e diminui o risco de complicações.

Veja também: Cirurgia Bariátrica e como é a sua recuperação

Clínica BariCare

Agora que você sabe sobre a dieta líquida antes da cirurgia bariátrica, conheça a clínica Baricare, que possui profissionais qualificados e preparados para o pré-operatório, cirurgia e acompanhamento dos pacientes a curto e longo prazo. A BariCare é especializada em Cirurgia Bariátrica e nas especialidades que tratam da obesidade mórbida.

A clínica tem como fundador e cirurgião o Dr. Gustavo Fernandes e conta com profissionais como nutricionista, psicólogo e endocrinologista, que fazem o preparo e acompanhamento do paciente. O Dr. Fernandes leciona a disciplina de Cirurgia Geral no curso de Medicina da Faculdade de Medicina Santa Marcelina (FASM).

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