O procedimento pode promover impactos além da obesidade, já que causa alterações hormonais benéficas para o paciente

A obesidade é uma doença crônica capaz de originar diversas doenças metabólicas por conta da inflamação das células. A síndrome metabólica é uma delas – composta por um conjunto de fatores que trazem riscos para a saúde do paciente, ela é a causadora da resistência à insulina, dificultando o metabolismo da glicose. A não-metabolização da substância é justamente a causadora de outras patologias, como doenças cardíacas, hipertensão, diabetes, esteatose hepática, entre outras relacionadas.

A concentração do excesso de peso na região abdominal é um agravante para contrair a síndrome. Por isso, a bariátrica se tornou uma alternativa para auxiliar não só na perda de peso do paciente, mas também no tratamento da doença, já que o procedimento contribui para o aumento da qualidade de vida, diminuindo o risco de agravamento das doenças correlacionadas. As doenças cardíacas, associadas à síndrome, são a principal causa de morte natural do mundo.

Mas a bariátrica não impacta somente no tratamento da síndrome metabólica. A cirurgia também é indicada para pacientes que sofrem com diabetes tipo 2, pois existem situações em que a deficiência metabólica da glicose é exclusivamente pancreática.  Nesses casos, a bariátrica é capaz de atuar diretamente no aumento da produção de hormônios que combatem a deficiência de insulina no sangue.

A técnica mais recomendada para combater os efeitos das doenças que compõem a síndrome metabólica é o Bypass Gástrico, que agiliza o processo de digestão através do acesso entre o início e fim do intestino. O procedimento também é responsável por aumentar a produção de insulina, auxiliando no processo metabólico e também contribuindo para o controle da diabetes tipo 2.

Os riscos oferecidos pela síndrome metabólica são graves e silenciosos, podendo levar à morte. A hipertensão, doença associada à síndrome, pode causar um Acidente Vascular Cerebral (AVC), que é a principal causa de morte no Brasil. Somente em 2020, o AVC foi o responsável pela morte de 102.812 brasileiros.

A bariátrica é um procedimento importante para prevenir ou impedir o avanço da síndrome. Portanto, é importante que o paciente que sofre com essa doença procure uma clínica especializada e verifique se o procedimento é indicado para sua condição.

Este procedimento é realizado quando um cirurgião precisa voltar a operar um paciente que já passou pela bariátrica, por apresentar alguma complicação

A cirurgia revisional é feita em casos de complicações após a cirurgia bariátrica, como refluxos gástricos e retorno da obesidade. Segundo o Centro de Controle da Obesidade, cerca de 5% dos pacientes voltam a ganhar peso após o tratamento, isso pode acontecer por falta de cuidados do operado, durante o pós-operatório, como não mudar a alimentação, não praticar exercícios físicos e não fazer acompanhamento nutricional.

Os principais motivos do procedimento revisional são a melhora nutricional, nos pacientes desnutridos ou com déficits nutricionais e vitamínicos, para tratar úlceras, fístulas gastrogástricas, Dumping e oclusões intestinais. No tratamento destas complicações, o paciente deve retornar para a equipe multidisciplinar, que possui nutricionista, psicólogo/psiquiatra e endocrinologista, e retornar às atividades adequadas, como atividades físicas regulares. Imediatamente, deve ser iniciada uma anamnese e alguns exames como endoscopia e hemograma. Com o resultado dos exames, o paciente pode ser indicado para um tratamento clínico e descartar a necessidade de uma cirurgia revisional.

Para cada tipo de bariátrica, é recomendado um tipo de revisional, por exemplo:

Método sleeve: refazer o procedimento, afinando mais o estômago;

Banda gástrica: pode retirá-la e realizar uma gastroplastia, como by-pass ou o próprio sleeve;

Bypass: pode ser completamente refeita, aumentando ou diminuindo o desvio intestinal;

Fobi-Capella: retirar o anel e aumentar ou diminuir o tamanho do pouch gástrico;

Gastroplastia bypass: ela pode ser revisada e transformada para o tipo SAD-S (bypass duodeno-ileal de anastomose única com gastrectomia vertical).

É importante lembrar que a cirurgia revisional é um procedimento cirúrgico como qualquer outro, necessita de todos os cuidados pré e pós-operatórios e é preferível que seja realizado com um profissional de confiança, que já conhece o seu caso. A cirurgia é realizada em último caso, quando todos os tratamentos clínicos são descartados e o paciente está em situação de urgência. Pode ser feita através da cirurgia laparoscópica ou robótica, por um cirurgião experiente.

Ansiedade e depressão são uma das principais causas da obesidade

A obesidade, apesar de ser uma doença, pode ter surgido também como sintoma de alguma condição psicológica. Uma pesquisa feita pela Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, mostrou que fatores como o ambiente familiar, falta de apoio emocional ou experiências traumáticas podem afetar o emocional do ser humano, desencadeando doenças psicológicas, que tem como um de seus sintomas a compulsão alimentar.

Segundo a psicóloga Andrea Vieira, qualquer alteração emocional pode interferir no relacionamento do indivíduo com a comida. Alguns a tratam como uma válvula de escape, uma forma de lidar com medos e frustrações do dia a dia ou obter algum tipo de prazer.

Problemas psicológicos podem levar à obesidade e a obesidade pode trazer mais problemas psicológicos, é um ciclo vicioso. Problemas como isolamento social, desvalorização própria, falta de interação, baixa autoestima e aversão do próprio corpo, são fatores que afetam pessoas com obesidade, levando-as à depressão e ansiedade, podendo resultar, até mesmo, o suicídio.

É importante entender e enxergar a raiz do problema, do contrário, de nada adianta um tratamento para a obesidade, quando ela está como sintoma. Para isto, o acompanhamento psicológico é essencial para tratar, de fato, o início desta condição. Após a cirurgia, o psicólogo continua trabalhando para que o paciente aceite a nova autoimagem, se adapte melhor aos novos hábitos e lide com as recaídas da ansiedade e depressão.

Quando um paciente decide passar pela cirurgia bariátrica, o psicólogo precisa fazer parte do corpo clínico. No pré-operatório, esse profissional entende e começa a trabalhar questões como a depressão ou ansiedade. Após o procedimento, esse acompanhamento deve ser vitalício, considerando que se as questões emocionais não forem tratadas, a pessoa pode voltar a engordar. Antes de fazer essa escolha, procure um profissional capacitado que te apresente uma equipe multidisciplinar completa, para acompanhar de perto todo o seu tratamento.

O verão chegou e uma das dúvidas que a maioria dos pacientes tem é se podem tomar sol após a bariátrica. A indicação é evitar a exposição solar excessiva nos primeiros seis meses de pós-bariátrica.

Isso porque os raios de sol podem escurecer a cicatriz, mesmo que seja pequena. Além disso, o calor pode influenciar na desidratação do paciente e causar mal-estar, como queda de pressão e tonturas.

Após os primeiros meses de cirurgia e de acordo com a recomendação médica, o paciente pode tomar sol, desde que seja sem excessos, com uso de protetor solar e que evite o horário entre 10h e 16h.

É importante lembrar que o paciente não deve permanecer em locais muito quentes e que causem desconfortos para a saúde. Fazer os exames e consultas de rotina são essenciais para monitorar o nível de vitaminas e evitar o mal-estar.