Cirurgia Bariátrica: Como é realizado o bypass gástrico

Essa técnica é indicada para pacientes com IMC superior à 40 ou, em casos que o paciente já tenha passado por algum problema de saúde decorrente do excesso de peso, IMC superior à 35, pois é uma cirurgia que provoca grande alteração no sistema digestivo.

O bypass gástrico é uma técnica de grande complexidade e é realizada com anestesia geral. Em média, é preciso cerca de 2 horas para realizar a técnica e recuperação de 1 a 2 dias internados. O bypass tem várias etapas para sua execução:

• O estômago é dividido em duas partes bem próximo do esôfago. Uma parte menor em forma de bolsa e uma parte maior, que é o restante do estômago e que perde sua função de armazenar alimentos. A primeira parte do intestino, o jejuno, também é dividido;
• O jejuno é unido à parte menor do estômago com objetivo de criar uma passagem direta para os alimentos;
• Unir a parte do intestino que, originalmente, era ligado ao estômago à passagem que foi criada. Isso fará com que as enzimas digestivas encontrem o alimento que vem da ligação criada.

A forma mais usual de fazer essa cirurgia é por meio da videolaparoscopia, por meio de pequenas aberturas no abdômen é introduzida uma micro câmera e os instrumentos cirúrgicos. O cirurgião responsável opera esses equipamentos com o auxílio de um monitor.

Existe a opção de ser feita por meio de uma lapatomia, que é a abertura total do abdômen, porém esse método oferece riscos maiores ao paciente.

O bypass gástrico provoca uma perda de até 70% do peso inicial e mantém essa taxa ao longo do tempo, pois essas adaptações realizadas fazem com que o paciente tenha a sensação de saciedade de forma mais rápida. Entretanto, a adaptação no intestino faz com que a absorção dos nutrientes tenha uma pequena queda de efetividade.

A recuperação desse procedimento é relativamente lenta, levando entre 6 meses a 1 ano, e com perda de peso intensa nos 3 primeiros meses após a cirurgia. Para que a recuperação seja mais eficaz, siga as seguintes orientações:

• Seguir a dieta indicada pelo nutricionista que será pensada ao longo da recuperação;
• Reposição de vitaminas, como ferro e as do complexo B12, por meio de suplementos indicados pelo médico;
• Fazer o curativo no abdômen uma semana após a cirurgia;
• Retirar o dreno, o recipiente que armazena o excesso de fluídos do estômago;
• Controlar a produção de ácido estomacal com auxílio de medicamentos receitados pelo médico;
• Evite esforço durante o primeiro mês.

Os resultados da cirurgia irão surgir ao longo das semanas, mas após cerca de 1 a 2 anos após pode ser necessário uma intervenção estética para retirada do excesso de pele.

É comum que pacientes que fizeram bypass sintam náuseas, vômitos, azia ou diarreia durante os primeiros dias após a cirurgia. Porém, as possíveis complicações mais graves podem ser:

• Fistulas no estomago ou intestino que podem aumentar as chances de infecções;
• Hemorragia na área da união criada entre o estômago e o intestino;
• Anemia crônica devido à baixa da vitamina B12;
• Síndrome de Dumping que causa desconfortos estomacais e intestinais logo após o paciente se alimentar.

Em casos raros, é possível que o paciente tenha a necessidade de uma nova cirurgia para corrigir algum problema que possa surgir. Por esses motivos o acompanhamento pós-cirúrgico é de extrema necessidade para o sucesso do bypass gástrico.

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